重症肌无力
重症肌无力(MG)是一种罕见的慢性自身免疫性神经肌肉疾病,机体免疫系统错误地攻击神经与肌肉之间的连接部位1,2,3。
这意味着重症肌无力患者的随意肌无法良好响应大脑发出的信号。重症肌无力典型表现为眼睑下垂、重度肌无力以及疲劳1,2。
认识重症肌无力
重症肌无力属罕见病,全球患病率为100~350例/每百万人。
重症肌无力会对患者本人、其亲友及照护者的日常生活产生影响与困扰。美国重症肌无力基金会(MGFA)一项研究发现,重症肌无力会从多个方面对患者生活产生影响5:
本研究受试者中*:
79%受试者认为影响家庭生活
79%受试者认为影响工作
84%受试者认为影响日常自理能力
86%受试者认为影响运动能力
*百分比为受中-重度影响患者占比之和
重症肌无力的体征与症状
重症肌无力的症状无法预判,可在数天甚至数小时内波动。症状个体差异显著,每位患者的发病表现各不相同,进而带来强烈的不确定性6。
近期一项人群研究显示,51%患者首发症状为眼部异常,如复视或上睑下垂7。
同一项研究显示,约54.5%以眼肌型重症肌无力(OMG)发病的患者后续会进展为全身型重症肌无力(gMG),表现为全身多处随意肌广泛性无力7, 8。确诊后,症状通常会逐渐加重,在发病最初2年内达最严重程度。
15%~20%全身型重症肌无力(gMG)患者可发生肌无力危象,引发呼吸衰竭⁹。
其他症状包括10,3:
四肢肌无力
垂头或头部后坠
面部表情异常
咀嚼或吞咽困难
言语障碍(构音障碍)
治疗现状与未满足需求
尽管目前已有多种治疗手段可供重症肌无力患者选择,但其中多数方案仅能缓解症状,或属广谱治疗;部分患者对上述治疗应答不佳11 。因此,临床亟需为医生和患者提供更多针对重症肌无力(MG)潜在发病机制,更具靶向性强、耐受性佳的治疗方案。
参考文献:
- 1. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Myasthenia gravis fact sheet. 2020.
- 2. Myasthenia Gravis Foundation of America. Myasthenia gravis infographic. 2018.
- 3. Conquer Myasthenia Gravis. What is MG? [online] Available at: https://www.myastheniagravis.org/about-mg/what-is-mg/ [Accessed March 2023]
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- 5. Myasthenia Gravis Foundation of America. Foundation Focus, Fall 2016. 2016:11-12
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